患癌男子為給自己治病伙同姐姐等捏造住院記錄5次，騙取醫保20多萬元；72歲老翁腳部燒傷，被女兒編成患肺癌騙保3.2萬元；健康妻子“被證明患癌癥”，丈夫偷偷騙取醫保10萬元……近日，佛山高明法院審結一起醫保詐騙系列案。

　　案發

　　社保局查報銷單

　　發現有人騙醫保

　　2013年，佛山市禪城區社保局一名合同工，偽造50人患病材料，狂騙佛山醫保高達千萬元。此事引起社保系統強烈關注，佛山五個區陸續開始翻查醫保報銷資料。高明區社保局發現幾筆涉及一個叫黃永安的人的報銷很可疑。

　　報銷資料顯示，購買了醫療保險的七旬老漢黃永安2012年下半年先后三次入院，先是到高明區人民醫院住院治療；而后轉到中山大學附屬第一醫院，醫保報銷約1.4萬元；第三次再到中山一院治療，醫保報銷約1.8萬元，入院治療的原因主要是其在用煮熟的瀝青修補自家房頂漏洞時不小心碰到滾燙的瀝青導致雙腳嚴重燒傷，還有結腸癌變。但經與中山一院核實，黃永安根本沒有到該院治療過，顯示有該院名稱和公章的相關醫療材料是虛假的。高明社保局調查證實黃永安被瀝青燒傷是真，但并未到高明以外的醫院治療。

　　高明社保局分析黃永安的報銷材料發現，其第二次住院及第三次住院的醫療報銷經手人分別是“黃韓冰”及“鄧海華”。通過調查，“黃韓冰”真名黃寒冰，是黃永安的大女兒；而鄧海華非黃永安家屬，只是與黃寒冰關系較熟。高明社保局初步懷疑是鄧海華、黃寒冰伙同其他不法分子一起詐騙醫保。

　　起底

　　一人患癌花錢多

　　眾人決定騙醫保

　　高明社保局于是報案，一起由黃寒冰等人制造的騙保系列案慢慢浮出水面。

　　2014年底，高明法院經審理認定，2012年下半年開始，馮文華、黃某峰、黃寒冰、鄧海華等多人多次向他人購買虛假住院發票，并以黃某峰、黃永安、鄧慶祥及何玉萍等人虛假住院的名義向高明社保局報銷，騙取醫保，其中，馮文華參與騙取約43萬元、黃寒冰參與騙取33萬多、鄧海華參與騙取16萬余。

　　參與騙保的幾人中，黃某峰是黃寒冰的弟弟，馮文華是黃氏姐弟的好友，鄧海華則是馮文華的表哥。馮文華供述，2012年7月，阿峰被確診得了癌癥，他經常和黃寒冰陪其去中山大學附屬腫瘤醫院治療，有一次阿峰在醫院電梯撿到一張名片，其上寫著可代開住院發票、出院證明等資料來報銷醫療費，因癌癥治療費不菲，他們隨后決定找名片上的人搞些假材料到高明社保局報銷騙錢用。

　　他們撥通了名片上的電話，與名片上的“吳生”取得了聯系，并按約定與一名女子在廣州一家酒樓見面，雙方談妥按開發票金額的5%收費來代辦假的住院治療發票。雙方先以黃某峰患癌為由，捏造了他在中山大學附屬腫瘤醫院虛假住院治療記錄5次，騙取醫保共計27.21萬元。嘗到“甜頭”后，又以黃氏姐弟的父親黃永安深度燒傷并患癌、馮文華的舅舅鄧慶祥得了肺癌、鄧海華的妻子何玉萍身患肺癌等為由制作虛假住院材料和發票成功騙得醫保報銷金。所騙的錢除給黃某峰治病外，剩余的被其他幾人瓜分。

　　判決

　　三人構成詐騙罪

　　判入大牢處罰金

　　高明法院認為，馮文華、黃寒冰、鄧海華無視國家法律，詐騙醫保，已構成詐騙罪。其中，馮文華被判刑五年，并處罰金5萬元；黃寒冰被判刑三年六個月，并處罰金3萬元；而鄧海華則被判刑一年六個月，并處罰金2萬元。

　　黃某峰因患癌在司法追究前病逝。記者 黃曉晴 通訊員 李釗

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