近日，新興醫療科技公司“健適醫療”宣布，公司已完成對“蘇州杰成醫療科技有限公司”的收購，后者是國內TAVR(Transcatheter Aortic Valve Replacement，經導管主動脈瓣置換術)領域的“引領者”。收購完成后，健適將成立結構性心臟病事業部，杰成的創始人張極將出任事業部首席技術官(CTO)兼杰成總裁。隨著健適加入，杰成有望步入成長“快車道”。

中國原創，始成 TAVR“一極”

杰成是一家略顯低調的心臟瓣膜企業。但它在介入心臟瓣膜領域內曾收到贊譽如下：有稱之為國產TAVR領域的“領跑者”、“四小龍之一”，也有稱其產品為全球心臟瓣膜創新性的“一極”。

杰成醫療于2009年由心臟外科醫生張極創立，其核心產品“J-Valve精準定位心臟瓣膜植入系統”(簡稱J-Valve瓣膜)，擁有200多項國際專利及專利申請，于2017年獲得國家藥監局(NMPA)的批準上市;也是目前唯一獲得NMPA批準、可同時治療嚴重主動脈瓣關閉不全(反流)和狹窄雙適應癥的介入瓣膜產品。

主動脈瓣疾病主要是主動脈瓣狹窄及主動脈瓣關閉不全，兩者均與人口老化密切關系。其中，狹窄是指主動脈瓣的收窄，在心臟收縮期阻礙血液由左心室流向升主動脈;關閉不全則會導致主動脈的血液逆流進入左心室。這兩種情況均會導致供血不足，最終引發心臟衰竭，甚至死亡。J-Valve瓣膜既可以治療狹窄，也可以治療關閉不全，這個功能不僅在國內尚屬首例，在國際上也屬罕見。

2018年12月，《中國經導管主動脈瓣置換術多學科專家共識》發布。在《共識》中，國家心血管病專家委員會微創心血管外科專委會主任委員、中山醫院心臟外科主任王春生教授這樣評價J-Valve：“國產新型經導管心臟瓣膜J-Valve在治療單純無鈣化性的主動脈瓣關閉不全上展現出獨特的優勢，取得了優異的臨床結果。”

雙適應癥的優勢源自J-Valve瓣膜原創的“自主導航定位系統”，這也是杰成產品的獨特“標簽”。J-Valve瓣膜可完全依靠“自主導航定位系統”鎖定釋放位點，不再過分依賴影像技術，協助醫生更準確、更可靠地完成瓣膜置換手術。

J-Valve瓣膜上的定位翼完全張開，可以找到主動脈竇并能自我調整對準瓣膜植入點;杰成將這一過程命名為“自主導航定位系統”

國內領跑，“出海”前景廣闊

雙適應癥、自主定位、操作簡單等優勢，使J-Valve瓣膜得到了國內外專家的高度認可。

自2017年獲批上市至2021年底，J-Valve在中國大陸完成了3000多例植入;其中2021年，即使在公司發展受阻的情況下，中國大陸的植入量也達到近千例，居國內市場份額前三;杰成合作的國內頂尖心血管外科醫院超過160家。

而擁有全球自主知識產權的杰成，正成為中國原創三類醫療器械“出海”的優秀代表之一，已經成功向加拿大、美國等西方發達國家輸出近50套J-Valve瓣膜。近十位國際上享有盛名的醫生對J-Valve給予了高度贊許，其中包括美國哈佛大學醫學院的Jeff Popma、加拿大哥倫比亞大學圣保羅醫院的John Webb、美國辛辛那提基督醫院的Dean Kereiakes等多位教授。

世界TAVR手術先驅者、加拿大哥倫比亞大學圣保羅醫院的葉箭教授認為：“目前來看，J-Valve對主動脈瓣關閉不全來說，是最好的瓣膜，沒有其他瓣膜優于它。”

目前銷售的產品是經心尖手術路徑，此類手術基本在心外科開展。它的下一代產品則是采用經股動脈(經血管)的手術路徑，可在心內科進行手術。早在2018年，杰成的J-Valve經血管介入生物心臟瓣膜(簡稱J-Valve經血管瓣膜)技術已經完成成熟，并先后在加拿大和美國成功完成了人體植入。在此之后，該產品已經通過美國FDA和加拿大衛生部特殊通道，在兩國救助了20多位患者。這些病人中，部分是重度主動脈瓣關閉不全的患者，其余則是主動脈瓣狹窄、但無法用現有瓣膜治療的患者。

圖為J-Valve經血管介入生物心臟瓣膜置換系統

完成對杰成的收購后，健適將迅速啟動J-Valve經血管瓣膜在中美兩國的臨床試驗。健適醫療科技集團董事長兼CEO王欣表示，“把好產品帶給醫生和患者，是健適成立的初衷，這與杰成‘助力醫生、治病救人’的企業理念不謀而合。接下來，健適將與杰成一起，盡己所能將J-Valve瓣膜推向更廣闊市場，幫助更多的海內外患者。”

公開資料顯示，2020年，全球患主動脈瓣狹窄的患者人數達到2000萬人，中國為440萬人;預計到2030年，全球的患病人數將超過2300萬人，中國將達到520萬人。全球和中國患主動脈瓣關閉不全的病人，數量上與患主動脈瓣狹窄的病人相當。

相對百萬級別的患者數量，國內TAVR的年手術量卻不到一萬臺：根據中國醫師協會結構性心臟病學組發布的年度總結，2021年國內TAVR手術量約為6500臺(包括經血管和經心尖兩種手術路徑，不包括臨床研究)。但全球市場則每年有20萬例的TAVR應用，市場規模巨大。

J-Valve瓣膜擁有全球知識產權，尤其具備雙適應癥的差異化優勢，加上健適這兩年積極布局全球研發網絡，J-Valve的國際化之路有望提速。值得一提的是，成立不久的健適兼顧海內外市場，已成功整合了瑞奇外科、華爾康縫線、尼科醫療、泓懿醫療等本土企業，在健適的深度賦能下，后幾者的發展較以往更為迅速。同時，健適還與Shockwave Medical、Penumbra等領先的醫療器械公司開展戰略合作。后續J-Valve瓣膜在海外的臨床試驗和成功商業化，亦能成為健適全球化業務的有力“觸角”。

成績背后，是嚴苛標準

2021年7月，杰成公布了5年隨訪數據：J-Valve 5年心源性死亡率僅15.24%，起搏器植入率僅7.42%，結構性衰敗率僅3.7%，這一組數據在國內外都處于領先地位。

中國原創，編織這頂“隱形桂冠”的是張極和他的團隊。

人如其名，杰成創始人張極，對產品研發和質量管理的要求是“極致”。張極畢業于北京醫學院(現北京大學醫學部)，獲得醫學學士學位與加拿大多倫多大學醫學博士學位，曾是心臟外科醫生，擁有20多年心臟外科臨床實踐和15年醫療器械研發經驗。

現代醫療器械的創新離不開醫工結合。張極從小愛好物理，擁有遠超常人的動手能力。一心想報考航空航天專業的他，最后在醫生父親的影響下，成為了北京三甲醫院的一名心臟外科醫生。多年的臨床實踐，讓張極認為一定還能設計出更獨特、更好用的產品來治療主動脈瓣疾病。醫生經驗、加上一顆“工程師”的靈魂，最終他發明了J-Valve，實現了醫工結合在單個人身上的體現。

除了前文提到的雙適應癥、自主定位等特性，J-Valve的優勢還包括：能夠挑戰5mm冠脈高度以下的高難度病例，能夠有助于房室傳導阻滯發生率下降、減少永久起搏器植入等。這些優勢都有助于擴大適應癥范圍、減少患者痛苦，同時也降低社會和家庭的醫療支出。

根據動脈網的分析報道，當前TAVR亟需突破的一大瓶頸是瓣膜的耐久性。J-Valve采用的原材料是完整的豬動脈瓣，其中一個生產步驟是對其進行抗鈣化及去免疫原技術進行處理。僅這一步的工藝，張極就帶領著質量管理團隊達到了幾近苛刻的標準，不斷優化J-Valve瓣膜優異的耐久性。

也正是對質量的執著追求，早在2018年，杰成就獲得了MDSAP (Medical Device Single Audit Program)五國質量體系認證證書，即醫療器械單一審核程序，該認證包含美國、日本、巴西、加拿大、澳大利亞五個國家，有助于醫療器械公司進一步打開國際市場。

張極說道，“在我的工作字典中，不存在‘還行’這個詞。J-Valve的研發、生產、質量管理，每一步都是從患者的需求出發，都要做到極致。我現在不做醫生了，不能直接上手術臺救人。但我們可以做更好的產品、助力醫生、救治更多的病人。”

(新媒體責編：pl0902)