3月20日是世界口腔健康日，今年的主題是：為健康口腔而自豪(Be Proud of Your Mouth)。口腔作為人體的重要器官之一，不僅具有咀嚼、分泌唾液、吞咽食物等初步消化功能，還具有輔助發音、維持正常的面容形態、進行日常社會交往的重要作用。

隨著人們對口腔健康的愈發重視，越來越多成年人開始有意識的對口腔環境進行保養和護理。但相較于維持口腔清潔來說，一些牙齒排列、頜骨畸形等需要專業醫生來進行正畸矯正的口腔問題是很多成年人所憂慮的。

近日，北京和睦家醫院口腔科醫生周蕾針對成年朋友關心較多的口腔健康疑問進行解答。

Q1. 牙齒矯正是否有年齡限制?

很多人認為，牙齒矯正是小朋友的專利，成年人的頜骨和牙齒都定型了，就不能正畸了。

但實際上這個說法并不正確。

因為人的牙槽骨一生都處于改建之中，牙齒也會隨著咀嚼的磨耗而發生伸長、傾斜等等移動變化。

而俗話說的好，“留得青山在，不怕沒柴燒”，只要有健康的牙周和牙體組織，都是可以進行正畸的。

因此，牙齒矯正沒有具體的年齡限制，只不過矯正的目標、方法和效果會根據每個人自身條件而有所不同。

Q2. 成年人的矯正效果是否能和小朋友的一樣好?

青少年兒童正畸治療一般在處于生長發育高峰期，生長潛力大，牙槽骨改建活躍，進行頜骨矯形效果好，因此矯治目標我們會力求完美。

而成年人生長發育已停止，牙槽骨改建比較緩慢，對頜骨進行矯形治療收效甚微。

如果沒有嚴重頜骨畸形，僅僅是牙齒排列或咬合問題，成年與否影響不算特別大。但若涉及嚴重骨性錯頜，如小下頜、反頜、偏頜等，單純采用正畸治療往往不能取得滿意效果，需外科手術配合正畸治療。

另外，成年人由于會存在牙齒缺失、齲病、牙周病等情況，也會給正畸治療帶來一定的困難，有時甚至會影響矯治目標的設定和矯治計劃的實施。

但是，正畸治療能夠排齊牙齒、恢復牙齒正常鄰接關系，利于牙齒清潔。此外，正畸治療還能夠消除咬合創傷，讓牙齒咬合達到正常，對牙周組織也起到保護作用。

所以，成人正畸不是“千人一面”，而是根據每個個體制定個性化的矯治目標。

Q3. 成人矯正牙齒需要多長時間?需要終生保持嗎?

牙齒矯正時間，根據每個人的個體因素及牙齒矯正難度是有差異的。

通常而言，成人的牙周組織代謝慢、牙槽骨改建慢，牙齒移動速度也應比青少年慢一些。

不過，成年人由于生長發育停止，無須考慮生長發育的影響，錯頜畸形的診斷是明確的，因此矯治的目標也是明確的。

全口矯正一般需要2-3年時間。但矯正完成后的保持時間也要相應延長，有些情況需要進行終生固定保持。

Q4. 只有一兩顆牙不齊，是否需要全口矯正?

有些患者覺得自己只有一兩顆牙不齊，是不是就只矯正那一兩顆就行了?這需要看具體情況。

如果后牙的咬合關系很穩定，只存在前牙輕度的不齊，如保持器丟失后的復發，我們可以考慮只做局部矯正。

但如果后牙咬合關系或前牙中線有問題，這種時候一般需要全口矯正進行調整。

還有一種情況是單顆牙齒缺失后修復空間不足，導致了鄰牙的傾斜或對頜牙的伸長，有時我們也可以考慮做局部矯正，進行牙齒的豎直或壓低。

Q5. 戴牙套能讓臉型變好看嗎?會不會有牙套臉?

正畸治療會影響面下1/3的軟組織形態。

當我們通過正畸治療內收前突的牙齒后，嘴唇的形態和厚度就會發生改變，頦部的形態也會變得柔和，“唇齒相依”說的就是這個道理。

而“牙套臉”的形成一般認為是由以下原因造成的：

1. 咀嚼習慣的改變

一些患者因為矯正中牙齒疼痛或咬合關系的調整而改變了原本的咀嚼習慣，造成了顳肌、頰肌和咬肌的廢用性萎縮，產生了肌肉軟組織的凹陷，顯得顴骨顴弓過于突出;

2. 軟組織增齡性改變

由于軟組織增齡性改變，女性的皮膚軟組織脂肪、蛋白質在25歲以后會加速流失，也一定程度上讓牙套“背了鍋”。

但是不必過于擔心，只要我們在矯正過程中注意盡量避免改變原有的咀嚼習慣，慢慢吃細細嚼，再配合面部肌肉的按摩及鍛煉，并且及時跟醫生進行溝通，“牙套臉”多數情況下是可以恢復的。

Q6. 準備開始矯正了該如何選擇矯治器呢?

正畸矯治器分為固定和活動兩大類。不同的矯治器所帶來的佩戴舒適感也略有不同：

1. 固定類

隨著牙齒移動排齊，固定矯治器的鋼絲及托槽可能會對唇頰粘膜產生相應的刺激，可請醫生幫忙處理。

2. 活動類

無托槽隱形矯治器靠透明的彈性材料內部產生力量，相對舒適及美觀，可自由摘戴，便于牙齒清潔。

但任何一種矯治器都只是正畸醫生的工具，牙齒移動的原理和目標位都是相同的。任何矯治器都需要醫生和患者之間良好的配合，才能達到理想的效果。

(新媒體責編：pl0902)