為ALK陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌患者帶來(lái)全新治療選擇

武田中國(guó)今日宣布，旗下肺癌領(lǐng)域創(chuàng)新藥物安伯瑞®(布格替尼片/Brigatinib)正式獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)，單藥適用于間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療 。安伯瑞®(布格替尼片)是一款全新ALK酪氨酸激酶抑制劑，在延長(zhǎng)患者生存、控制腦轉(zhuǎn)移、改善生活質(zhì)量等方面的療效已經(jīng)得到臨床驗(yàn)證，被《NCCN腫瘤學(xué)臨床實(shí)踐指南》列為一線優(yōu)選用藥，并被《CSCO非小細(xì)胞肺癌診療指南》列入[1],[2],[3],[4]。該產(chǎn)品的獲批標(biāo)志著武田中國(guó)將正式進(jìn)軍肺癌治療領(lǐng)域，為更多中國(guó)肺癌患者帶來(lái)全新治療選擇。

肺癌是全世界發(fā)病率和死亡率最高的癌癥之一。在中國(guó)，肺癌也是第一大癌種，每年的發(fā)病率和死亡率均居所有惡性腫瘤的首位，嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康[5]。其中，ALK陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌(ALK+ mNSCLC)是一種比較少見(jiàn)而兇險(xiǎn)的亞型，我國(guó)每年新發(fā)病例數(shù)接近35000例[6]。這類患者普遍存在平均發(fā)病年齡較低，并普遍伴有腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高的困境。數(shù)據(jù)顯示，30%的ALK陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌患者在初診時(shí)就已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，75%的患者在治療兩年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腦部進(jìn)展，生存和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[7],[8],[9]。因此，控制和預(yù)防腦轉(zhuǎn)移 是ALK陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌臨床治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)，目前臨床上迫切需要?jiǎng)?chuàng)新有效的治療藥物。在提高患者生存的同時(shí)，治療對(duì)于患者生活質(zhì)量的改善 也非常重要。此外，針對(duì)ALK融合類型及耐藥突變的治療也存在巨大未被滿足的需求。

安伯瑞®(布格替尼片)主要作用于ALK融合突變，其獨(dú)特的二甲基氧化磷(DMPO)結(jié)構(gòu)加強(qiáng)了與ALK蛋白的結(jié)合力，增強(qiáng)了藥物活性，也為藥物透過(guò)血腦屏障并保持腦部血藥濃度創(chuàng)造了有利條件，同時(shí)可廣泛抑制多種ALK融合類型及耐藥突變[10],[11],[12],[13],[14]。安伯瑞®（布格替尼片）顯著降低ALK陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌患者的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期（PFS），實(shí)現(xiàn)總生存獲益。 根據(jù)國(guó)際多中心三期臨床研究ALTA-1L結(jié)果顯示，對(duì)于接受安伯瑞®(布格替尼片)治療的患者，經(jīng)獨(dú)立評(píng)審委員會(huì)評(píng)估中位PFS達(dá)到 24個(gè)月，對(duì)照組克唑替尼中位PFS11.1個(gè)月(HR=0.48，P<0.0001)，研究者評(píng)估中位PFS達(dá)到30.8個(gè)月vs 對(duì)照組9.2 個(gè)月(HR=0.43，P<0.0001)，安伯瑞®(布格替尼片)相比對(duì)照組降低57%的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)[15]。

安伯瑞®（布格替尼片）針對(duì)腦轉(zhuǎn)移治療數(shù)據(jù)非常突出 ，ALTA-1L結(jié)果顯示對(duì)于基線有腦轉(zhuǎn)移的患者確認(rèn)客觀緩解率(ORR)為78%，對(duì)照組26% ;對(duì)于顱內(nèi)病灶緩解的患者有長(zhǎng)達(dá)27.9個(gè)月的持續(xù)緩解時(shí)間，對(duì)照組9.2個(gè)月。安伯瑞®(布格替尼片)延長(zhǎng)基線伴腦轉(zhuǎn)移患者無(wú)進(jìn)展生存期，經(jīng)獨(dú)立評(píng)審委員會(huì)評(píng)估中位PFS達(dá)到24個(gè)月，對(duì)照組5.6個(gè)月(HR=0.25，P<0.0001)，相比對(duì)照組顯著降低疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)75% [16]。安伯瑞®(布格替尼片)一線治療基線腦轉(zhuǎn)移患者的4年OS率71%，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)57% (對(duì)照組4年OS率44%，HR=0.43，P=0.02)。同時(shí)使用安伯瑞®(布格替尼片)的不良反應(yīng)多為輕度，長(zhǎng)期使用安全性可耐受[17],[18]。基于療效與安全性的保障，安伯瑞®（布格替尼片）是首個(gè)經(jīng)臨床研究證實(shí)[19]，在改善或維持患者生活質(zhì)量上與對(duì)照組相比有顯著差異的ALK 抑制劑，真正實(shí)現(xiàn)患者生存和生活質(zhì)量的雙重獲益。

武田全球抗腫瘤事業(yè)部醫(yī)學(xué)事務(wù)負(fù)責(zé)人 Awny Farajallah博士 表示：“我們非常榮幸安伯瑞®(布格替尼片)能夠獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的正式批準(zhǔn)，這是武田在腫瘤領(lǐng)域取得的又一個(gè)重要里程碑。我們將繼續(xù)推進(jìn)武田在中國(guó)市場(chǎng)的創(chuàng)新戰(zhàn)略，加速引入更多腫瘤領(lǐng)域的創(chuàng)新藥品和突破性療法，讓更多中國(guó)患者從中獲益，踐行我們服務(wù)患者的承諾。”

“在武田，對(duì)患者的承諾推動(dòng)著我們不斷探尋創(chuàng)新的療法和治療選擇以滿足巨大的未被滿足的患者需求。”武田亞洲開(kāi)發(fā)中心負(fù)責(zé)人王璘博士 表示：“面對(duì)ALK陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌患者仍然存在的未被滿足的醫(yī)療需求，武田團(tuán)隊(duì)本著患者為先的理念，通過(guò)通力合作盡早完成NDA遞交并最終實(shí)現(xiàn)獲批。未來(lái)，武田將進(jìn)一步結(jié)合自身技術(shù)優(yōu)勢(shì)及研發(fā)能力，通過(guò)全球新藥同步開(kāi)發(fā)計(jì)劃，將真正具有創(chuàng)新和突破性的療法加速引入中國(guó)，幫助中國(guó)患者獲得全球同步的創(chuàng)新體驗(yàn)。”

武田中國(guó)總裁單國(guó)洪 表示：“安伯瑞®(布格替尼片)的獲批，彰顯了中國(guó)政府相關(guān)部門加速推動(dòng)新藥審評(píng)審批，提升患者對(duì)于創(chuàng)新藥物可及性的決心和舉措。這一喜訊也標(biāo)志著武田中國(guó)正式進(jìn)軍國(guó)內(nèi)肺癌領(lǐng)域，將為更多ALK陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌患者帶來(lái)生命新希望。作為一家以價(jià)值觀為基礎(chǔ)、以患者為先的全球創(chuàng)新生物制藥企業(yè)，武田將充分發(fā)揮我們?cè)谀[瘤治療領(lǐng)域的豐富行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新實(shí)力，積極研發(fā)并加速引進(jìn)創(chuàng)新治療方案，并與社會(huì)各界攜手合作，共同滿足患者未盡需求，助力提高中國(guó)腫瘤防控水平，為實(shí)現(xiàn)‘健康中國(guó)2030’的宏偉愿景貢獻(xiàn)力量。”

目前，安伯瑞®(布格替尼片)已在全球40多個(gè)國(guó)家及地區(qū)獲得批準(zhǔn)，并獲得FDA突破性治療藥物認(rèn)證和孤兒藥認(rèn)證。

[1] Elsevier: Stewart Umbela, Shahinaz Ghacha, Revika Matuknauth, Stacey Gause, Shrijana Joshee, RahulR. Deshmukh. Brigatinib, new-generation ALK inhibitor for nonsmall cell lung cancer

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[3] NCCN Clinical Practice Guidelines In Oncology: Non⁃Small Cell Lung Cancer (2022 Version 2). (2022⁃03⁃07) :46. URL: Https://www.nccn.org/

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