“手術(shù)是治癌最早的方法，但其主業(yè)并非為切癌而生;放療治癌晚了手術(shù)百多年，但后生可畏，出生高貴，專為治癌誕生!”

在日前奧地利維也納的第四屆放射腫瘤進(jìn)展國(guó)際大會(huì)(ICARO-4)上，夏廷毅教授向全球掀起了一場(chǎng)“放射外科治癌模式——是既保療效又保生活質(zhì)量的科技革命”宣講，悍然撕開治癌版圖“手術(shù)為先”的傳統(tǒng)格局!

“癌癥治療，病人療效質(zhì)量雙保”——是技術(shù)方法進(jìn)展的選擇，是社會(huì)進(jìn)步需求的選擇，是患者生活質(zhì)量需要的選擇!

夏廷毅教授指出：中國(guó)醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力——腫瘤放射外科治療模式正在改寫世界治癌方式，其“保療效保質(zhì)量”的革命性創(chuàng)新和顛覆性成就，更是喚起了人類對(duì)生命健康與美好生活的全面覺醒!

統(tǒng)籌/劉超 黃云子

采寫/張樟 金世彬

插圖/李丹丹

【1】觀念大轉(zhuǎn)變：從“手術(shù)唯一”到“放療可選”

誠(chéng)然，手術(shù)是最早的治癌方法。但，最早，不是最好!

1786年，英國(guó)外科先驅(qū)亨特為患者腿部腫瘤執(zhí)刀，49天后病人離世，解剖卻發(fā)現(xiàn)了肺部轉(zhuǎn)移!亨特沉重向世界宣示：唯可移動(dòng)的早期腫瘤(原位癌)，才值得做切除手術(shù);而手術(shù)刀遇上晚期腫瘤，就只能“遙表同情”。

而今，中國(guó)科學(xué)家正掀起一場(chǎng)顛覆性的治瘤革命——“放療可選”的時(shí)代洪流，已不可逆轉(zhuǎn)地奔涌而至!

“手術(shù)外科之長(zhǎng)，在于清創(chuàng)縫合、止血修補(bǔ)、異物取出、組織植入、器官更換，以及部分腫瘤切除。很多疾病，能刀到病除。但手術(shù)切除惡性腫瘤并不完美!”夏廷毅一針見血，直指手術(shù)治癌之殤，“其一、視覺盲區(qū)：癌細(xì)胞潛逃于肉眼之外，刀鋒難及;其二、手技局限：癌癥是細(xì)胞級(jí)病變，刀刃難斬盡;其三、手術(shù)有創(chuàng)：麻醉、出血、感染難以避免，有的人無法耐受手術(shù);其四、切除腫瘤,器官損傷疊加免疫功能破壞，代價(jià)太大!”

“放療是專為治瘤而生的‘體內(nèi)核能武器’!”夏廷毅旗幟鮮明，激蕩著中國(guó)科學(xué)家對(duì)醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力的時(shí)代呼喚。

“放療是一種不開刀，不直接傷及器官，無需麻醉、沒有出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)，還能刺激免疫軍團(tuán)清剿癌細(xì)胞的遠(yuǎn)程治瘤導(dǎo)彈，理應(yīng)成為腫瘤治療的選擇。其優(yōu)勢(shì)一、核能精準(zhǔn)狙擊：所到之處腫瘤細(xì)胞無處遁形!優(yōu)勢(shì)二、無創(chuàng)治療手段：器官功能完整保留!優(yōu)勢(shì)三、免疫協(xié)同增效：激活淋巴細(xì)胞軍團(tuán)乘勢(shì)清敵!優(yōu)勢(shì)四、適應(yīng)癥廣泛：從早期到晚期，全覆蓋克敵!”

如今，放療已發(fā)展至“強(qiáng)起來”的高級(jí)階段——放射外科治療!其臨床數(shù)據(jù)不斷刷新患者高質(zhì)量生存紀(jì)錄，“唯手術(shù)才能根治”的百年教條正在被精準(zhǔn)放療和放射外科治療碾碎。伴隨人類對(duì)美好生活的向往，以及科技飛躍、觀念革新、方法改進(jìn)——腫瘤治療從“有創(chuàng)”向“無創(chuàng)”的科技變革，已成時(shí)代必然。

【2】技術(shù)大進(jìn)展：從“短程火炮”到“遠(yuǎn)程導(dǎo)彈”

放療——專為治癌而生的核能武器，歷經(jīng)百年發(fā)展，早已脫胎換骨，讓人刮目相看了。

80年代的常規(guī)放療如同“短程火炮”：掃描精度低、照射范圍廣、足量打擊難，導(dǎo)致療效受限，副作用還大，給人們留下了放療不能根治腫瘤的深刻記憶。

隨著中國(guó)近40年全方位的突飛猛進(jìn)發(fā)展，放療亦隨之“強(qiáng)起來”直達(dá)“精準(zhǔn)放療時(shí)代”!

夏廷毅用軍備升級(jí)作為犀利比喻——

初級(jí)放療：猶如地雷、手榴彈。 鈷-60/直線加速器為常規(guī)放療時(shí)代：好比“無制導(dǎo)短程火炮”，作戰(zhàn)靠肉眼，頂多配個(gè)望遠(yuǎn)鏡，精度極其有限。

今日的精準(zhǔn)放療時(shí)代，放射外科就像東風(fēng)快遞：已晉級(jí)為“精準(zhǔn)制導(dǎo)的遠(yuǎn)程導(dǎo)彈”，影像掃描、PET-CT猶如北斗衛(wèi)星掃描，精確發(fā)現(xiàn)目標(biāo)，CT/MRI定位系統(tǒng)精準(zhǔn)鎖定目標(biāo)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)精確計(jì)算能量，先進(jìn)加速器TOMO刀、γ刀、質(zhì)子刀等將強(qiáng)大能量聚焦釋放到腫瘤上，穩(wěn)、準(zhǔn)、狠打死癌細(xì)胞，最大限度保護(hù)正常細(xì)胞!

以治療早期肺癌為例，上個(gè)世紀(jì)放療確遜于手術(shù)。但一群志士不懈奮斗，終迎來革命性轉(zhuǎn)變：

1999年，留學(xué)毅然歸國(guó)的“洋博士”夏廷毅教授，敢為人先開創(chuàng)“無創(chuàng)治瘤系統(tǒng)工程”，率先構(gòu)建“精準(zhǔn)制導(dǎo)”定位體系——開創(chuàng)全國(guó)放療科專用CT定位之先河，推進(jìn)放療從二維平面向三維立體飛躍!并開創(chuàng)國(guó)產(chǎn)體部γ刀放射外科技術(shù)治療體部腫瘤的“中國(guó)模式”，成為引領(lǐng)世界的標(biāo)桿!

夏廷毅創(chuàng)建的放射外科治瘤模式，引領(lǐng)放療從“短程火炮”到“遠(yuǎn)程導(dǎo)彈”的革命性跨越，強(qiáng)力推進(jìn)人類健康保障和美好生活需求的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)!

征程不止!2022年，夏廷毅教授主編出版了國(guó)際首部放射外科專著《腫瘤放射外科治療學(xué)》。這部里程碑之作，不僅統(tǒng)一了全球放射外科名稱，更向世界宣告了中國(guó)醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力正在重新定義腫瘤治療方式改變的可能性。

【3】學(xué)科大正名：從“醫(yī)技科室”到“臨床學(xué)科”

放療，一出生便被錯(cuò)放了“搖籃”。

本該沖鋒在前、沖鋒服務(wù)患者的“臨床學(xué)科”，卻因歷史誤判被歸入“醫(yī)技科室”，如同“醫(yī)學(xué)界的丑小鴨”，長(zhǎng)期在癌癥治療中扮演為“配角”。

破局者在2000年登場(chǎng)!夏廷毅銳意推進(jìn)“無創(chuàng)治瘤系統(tǒng)工程”——學(xué)科建設(shè)，正式重構(gòu)“精準(zhǔn)放療”臨床學(xué)科地位。在三甲綜合醫(yī)院及名院林立的北京，他率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，將空軍總醫(yī)院腫瘤放療科從輔診的“醫(yī)技科室”，重構(gòu)為擁有80張床位的強(qiáng)大臨床科室，一舉奠定了全軍腫瘤放療中心及以放療為特色牽引的空總腫瘤醫(yī)院的核心基石。

這就是科學(xué)家的遠(yuǎn)見與魄力!夏廷毅率先在實(shí)踐中確立“放射腫瘤學(xué)”的臨床學(xué)科地位，并以卓著療效成為“臨床學(xué)科擎旗者”——這一創(chuàng)舉，比國(guó)家層面正式將放射腫瘤學(xué)優(yōu)化調(diào)整為臨床學(xué)科(2020年9月)，足足提前了20年!

從“醫(yī)技”到“臨床”，這場(chǎng)學(xué)科大正名：不僅為“無創(chuàng)治瘤系統(tǒng)工程”筑就了堅(jiān)實(shí)的“精準(zhǔn)放療基地”;更為中國(guó)放療學(xué)科的騰飛和為“有創(chuàng)”到“無創(chuàng)”的治瘤革命，夯下了真正的“根據(jù)地”!

【4】結(jié)果大改善：從“臨床實(shí)踐”到“驚人結(jié)果”

作為中國(guó)精準(zhǔn)放療的領(lǐng)軍力量，夏廷毅以“體內(nèi)核能武器”的軍事理念，依托體部γ刀開創(chuàng)了“放射外科治瘤新模式”，利用其獨(dú)有的“虛擬粒子植入”與“人造布拉格峰”雙重優(yōu)勢(shì)，形成洋蔥皮狀劑量分布，開展了高劑量摧毀腫瘤與周圍組織損傷最小化的系列臨床實(shí)踐和科學(xué)研究，其臨床結(jié)果震驚四方。

早期肺癌：局部控制率高達(dá)95%，器官功能損傷風(fēng)險(xiǎn)<5%(顯著優(yōu)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn))，1、3、5年生存率分別為93%、72%和60%，媲美手術(shù)外科治療結(jié)果。

局限期腎癌：開創(chuàng)放射外科保腎治療新紀(jì)錄，器官保留率>95%，5年生存率達(dá)81%(2017年發(fā)表)，不僅媲美澳大利亞近年公布的3年生存率82%，更是早于美國(guó)2024年ASTRO大會(huì)“腎癌放療復(fù)興”提法10年以上。雙腎癌保雙腎病人已存活8年且功能無損的結(jié)果，徹底顛覆“腎癌必須切腎”的指南和共識(shí)。

局限期胰腺癌：實(shí)現(xiàn)2年生存率46.7%、5年生存率17%，成為修訂我國(guó)胰腺癌放療指南的關(guān)鍵證據(jù)。典型病例2001年治療至今生存，早世界頂級(jí)期刊《JAMA Oncology》近20年宣告“放療可根治胰腺癌”的前瞻性結(jié)果。

2023年7月，夏廷毅領(lǐng)銜國(guó)家級(jí)放療團(tuán)隊(duì)入駐中核集團(tuán)416醫(yī)院，共建中核名醫(yī)(夏廷毅)精準(zhǔn)放療中心。短短兩年，該中心已接診覆蓋中國(guó)27個(gè)省級(jí)行政區(qū)、40余種癌癥患者，更引來日本、新西蘭等國(guó)際病友，在早期肺癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、前列腺癌等取得根治性療效。

夏廷毅團(tuán)隊(duì)從“開天辟地”的技術(shù)探索，到擁有堅(jiān)實(shí)“臨床證據(jù)”的應(yīng)用推廣，不僅成功定義了放射外科“無創(chuàng)治瘤”的中國(guó)方案，更在多個(gè)關(guān)鍵癌種治療上實(shí)現(xiàn)了“病人療效與質(zhì)量雙保”對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)的“雙超越”，并以十年以上的先發(fā)優(yōu)勢(shì)引領(lǐng)全球放療發(fā)展潮流。其成果是“中國(guó)智慧”在腫瘤精準(zhǔn)治療領(lǐng)域的卓越貢獻(xiàn)，有力推動(dòng)了中國(guó)醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力重新定義腫瘤治療的可能性。

【5】病人大覺醒：從“被動(dòng)接受”到“主動(dòng)選擇”

放療曾長(zhǎng)期被誤解為輔助手段，患者多在晚期才被動(dòng)接受。

縱觀宇宙，真理往往在少數(shù)人手里。夏廷毅教授開創(chuàng)“放射外科無創(chuàng)治瘤”，推動(dòng)腫瘤治療從“有創(chuàng)”向“無創(chuàng)”革命性轉(zhuǎn)變，通過技術(shù)進(jìn)步、方案創(chuàng)新和顯著臨床成果，開啟了新質(zhì)生產(chǎn)力高質(zhì)量服務(wù)患者的新路徑，患者也從“盲從指南-被治療”轉(zhuǎn)向基于療效證據(jù)和病人生活質(zhì)量保障的“理性決策-選治療”方向轉(zhuǎn)變。

有三高和腦梗病史的早期肺癌患者，已躺上手術(shù)臺(tái)，卻在麻醉師到來前一躍而起——他放棄了手術(shù)，避免了開刀流血和各種并發(fā)后遺癥;他選擇了放療，在夏廷毅團(tuán)隊(duì)的治療下腫瘤消失;

有雙腎同時(shí)患癌的特殊病人，在面對(duì)切腎的手術(shù)方案時(shí)，毅然找到夏廷毅，如今8年過去，病人腎功能完好無損，健康如初;

有三年兩次被確診肝癌的患者，兩次堅(jiān)定選擇放療，腫瘤控制良好，生活質(zhì)量無損;

有手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)腦膜瘤患者，被告知手術(shù)后可能“不癱就傻”，斷然選擇夏廷毅團(tuán)隊(duì)，如今治療后14年生活健康風(fēng)采依然……

外國(guó)的月亮不一定圓!放療雖起源于歐洲，其創(chuàng)新與未來定在中國(guó)。先進(jìn)無創(chuàng)技術(shù)正呈燎原之勢(shì)加速普及。夏廷毅的放射外科技術(shù)革命，不僅是放療技術(shù)的突破，更是醫(yī)療人文的升華。其以臨床實(shí)證重塑患者認(rèn)知，重新定義癌癥治療未來。正如他所言：“放射外科是科技進(jìn)步的必然，是新質(zhì)生產(chǎn)力高質(zhì)服務(wù)的必須，更是病人的福音、時(shí)代的呼喚。”

(新媒體責(zé)編：wa12)