育齡女性子宮內(nèi)膜異位癥患病率高達(dá)10%-15%

 

從美通社獲知，第12屆益普生(IPSEN)子宮內(nèi)膜異位癥峰會(huì)在昆明舉辦，峰會(huì)已持續(xù)12年為從事子宮內(nèi)膜異位癥診治的臨床醫(yī)生搭建學(xué)術(shù)交流及溝通平臺(tái)。同時(shí)，為進(jìn)一步提升子宮內(nèi)膜異位癥患者的長(zhǎng)期規(guī)范治療，減少患者復(fù)發(fā)率，提升患者生活質(zhì)量，益普生中國(guó)攜手中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)同期啟動(dòng)“菲常呵護(hù)- 子宮 內(nèi) 膜 異 位 癥患者長(zhǎng)期管理 公益 項(xiàng)目” ，助推臨床專(zhuān)家和公眾共同關(guān)注子宮內(nèi)膜異位癥患者長(zhǎng)期病情管理。中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)創(chuàng)新公益部辦公室主任馮建偉主任、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院姚書(shū)忠教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬?lài)?guó)際和平婦幼保健院許泓教授、云南省昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院黃學(xué)惠教授等專(zhuān)家學(xué)者，以及益普生中國(guó)專(zhuān)科產(chǎn)品事業(yè)部副總裁黃慕淇先生共同出席啟動(dòng)儀式并致辭。

 

 

第12屆益普生(IPSEN)子宮內(nèi)膜異位癥峰會(huì)，昆明

內(nèi)異癥均存在不同程度的診斷延遲 ，從癥狀首發(fā)到確診平均需要7 . 5年

 

子宮內(nèi)膜異位癥(以下簡(jiǎn)稱(chēng)內(nèi)異癥)是內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮以外的位置而導(dǎo)致的一種女性常見(jiàn)婦科疾病，其臨床表現(xiàn)常見(jiàn)有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、盆腔包塊及不孕等，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量且難以治愈。很多患者對(duì)婦科癥狀羞于啟齒、忽視癥狀和疾病，導(dǎo)致內(nèi)異癥被延遲診斷，嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量甚至是生育大計(jì)，對(duì)于個(gè)人健康和家庭和諧都造成了一定的壓力。

 

中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)創(chuàng)新公益部辦公室主任馮建偉主任表示：“子宮內(nèi)膜異位癥是生育年齡婦女的常見(jiàn)病，正在無(wú)時(shí)無(wú)刻地影響著全球近2億女性的健康[1]，讓她們飽受子宮內(nèi)膜異位癥所帶來(lái)的痛苦。因?yàn)樵缙诎Y狀不明顯，平均確診時(shí)間長(zhǎng)達(dá)7.5年[2]，即使確診，患者也需要長(zhǎng)期治療，疾病將伴隨整個(gè)育齡期，嚴(yán)重影響了女性身心健康和生活質(zhì)量。為了深入貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，關(guān)愛(ài)女性健康，減少內(nèi)異癥對(duì)女性造成的傷害。我們很高興可以在企業(yè)和專(zhuān)家的支持下，共同發(fā)起“菲常呵護(hù) -- 子宮內(nèi)膜異位癥患者長(zhǎng)期管理公益項(xiàng)目”，為患者提供專(zhuān)業(yè)的疾病教育及院外隨訪(fǎng)管理平臺(tái)，更好地服務(wù)內(nèi)異癥患者。”

 

 

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任醫(yī)師姚書(shū)忠教授

項(xiàng)目專(zhuān)家代表、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任醫(yī)師姚書(shū)忠教授在啟動(dòng)儀式上致辭： “內(nèi)異癥這個(gè)隱秘而普遍的婦科疾病正在威脅著很多女性的健康，而且還是中國(guó)女性疾病負(fù)擔(dān)最嚴(yán)重的三種婦科疾病之一[3]。公眾對(duì)于這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)還不夠，作為專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)生，我們有責(zé)任幫助患者重視該疾病，并且讓更多的女性可以關(guān)注這個(gè)婦科疾病，提倡患者早期就診和做好長(zhǎng)期治療。相關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，育齡期女性?xún)?nèi)異癥患病率高達(dá)10%-15%[4]，其中40%-50%的患者合并不孕[5]。在門(mén)診中，我們發(fā)現(xiàn)很多患者對(duì)婦科癥狀羞于啟齒、對(duì)內(nèi)異癥認(rèn)知不夠、缺乏特異性檢查方法以及對(duì)疾病本身的忽視等原因，導(dǎo)致了內(nèi)異癥被延遲診斷，嚴(yán)重地影響了患者生活質(zhì)量，甚至生育計(jì)劃。”

 

超長(zhǎng)病程需慢病化管理 長(zhǎng)效 制劑 提升患者治療依從性

 

內(nèi)異癥因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)，有的患者被內(nèi)異癥困擾幾十年，從青春期直至更年期。內(nèi)異癥保守性手術(shù)后容易復(fù)發(fā)、難以根治，常常累及腸管、泌尿系統(tǒng)等重要器官，且可發(fā)生癌變，危及患者生命。所以一定要重視和及時(shí)治療這個(gè)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和身體健康的疾病。

 

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬?lài)?guó)際和平婦幼保健院主任醫(yī)師許泓教授介紹， 內(nèi)異癥治療分為藥物治療和手術(shù)治療，藥物可以阻止內(nèi)異癥的發(fā)展，減少內(nèi)異癥病灶的活性，減少內(nèi)異癥引形成的粘連，進(jìn)而控制病情，避免重復(fù)手術(shù)操作。2018中國(guó)內(nèi)異癥長(zhǎng)期管理專(zhuān)家共識(shí)中指出，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)，是目前公認(rèn)的治療成年內(nèi)異癥最有效的藥物，也用于青少年內(nèi)異癥的治療。已成為內(nèi)異癥藥物治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

 

大多數(shù)內(nèi)異癥患者都在工作和家庭中承擔(dān)了重要的角色，每月一次的注射在會(huì)給生活帶來(lái)不便，給心理帶來(lái)排斥，從而也降低了治療依從性，影響治療效果。

 

國(guó)外臨床已有3月劑型的使用，GnRH-a 3月劑型(注射用雙羥萘醋酸曲普瑞林)治療內(nèi)異癥也在加速在中國(guó)的審批，可以實(shí)現(xiàn)每3個(gè)月注射一次，6個(gè)月的療程只需注射2次，且療效及安全性不變，大大提升內(nèi)異癥患者治療依從性和便利性，便于病情長(zhǎng)期管理。

 

云南省 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科主任 黃學(xué)惠教授表示， 育齡期內(nèi)異癥主要臨床表現(xiàn)是疼痛和不孕，對(duì)于育齡期患者長(zhǎng)期管理的目標(biāo)是：控制疼痛，保護(hù)、指導(dǎo)和促進(jìn)生育，預(yù)防復(fù)發(fā)。腹腔鏡是首選的手術(shù)治療方式，腹腔鏡手術(shù)后半年內(nèi)或術(shù)后GnRH-a藥物治療停藥半年內(nèi)是內(nèi)異癥不孕患者的最佳妊娠時(shí)間，應(yīng)對(duì)患者給予妊娠指導(dǎo)。

 

內(nèi)異癥作為慢性病，需要進(jìn)行長(zhǎng)期管理，對(duì)患者的健康教育，不僅可以增加與患者之間的交流，消除不良情緒，補(bǔ)充對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)便于即時(shí)了解患者的狀態(tài)，找尋更佳的治療方法。不同年齡階段的內(nèi)異癥患者需求和問(wèn)題存在個(gè)體化差異，只有充分理解，真正做好分階段處理，分層次治療，在患者的各個(gè)年齡階段給予最需要的幫助。

 

 

益普生中國(guó)專(zhuān)科產(chǎn)品事業(yè)部副總裁黃慕淇先生

益普生中國(guó)專(zhuān)科產(chǎn)品事業(yè)部副總裁黃慕淇先生表示， 子宮內(nèi)膜異位癥是嚴(yán)重困擾世界女性健康的婦科疾病。益普生中國(guó)連續(xù)12年舉辦益普生(IPSEN)子宮內(nèi)膜異位癥峰會(huì)，為內(nèi)異癥領(lǐng)域?qū)＜姨峁�學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)。此次峰會(huì)舉辦和“菲常呵護(hù)-內(nèi)異癥患者長(zhǎng)期管理項(xiàng)目”的啟動(dòng)，希望借助基金會(huì)、學(xué)術(shù)領(lǐng)域?qū)＜业牧α浚瑤椭�臨床醫(yī)師進(jìn)行患者管理，提升患者的疾病認(rèn)知、提供給患者專(zhuān)家的院外隨訪(fǎng)平臺(tái)，及時(shí)獲取疾病相關(guān)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)的治療建議，為內(nèi)異癥患者提供了長(zhǎng)期治療和病情管理的保障。 益普生中國(guó)會(huì)繼續(xù)通過(guò)推動(dòng)內(nèi)異癥領(lǐng)域的發(fā)展，積極為醫(yī)務(wù)工作者搭建經(jīng)驗(yàn)交流的平臺(tái)，促進(jìn)內(nèi)異癥診療水平的發(fā)展，為改善內(nèi)異癥患者的生活質(zhì)量而努力。

 

參考文獻(xiàn)：

 

[1].Adamson GD,Kennedy SH,Hummelshoj L.J Endometr 2010;2:3-6

 

[2].子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期管理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí).中華婦產(chǎn)科雜志. 2018,53(12):1-6

 

[3].2016年中國(guó)婦科疾病的疾病負(fù)擔(dān)研究.中華婦產(chǎn)科雜志.2018,53(5):313

 

[4].郎景和,子宮內(nèi)膜異位癥的研究與設(shè)想.中華婦產(chǎn)科雜志. 2003,38(8):478

 

[5].子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期管理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí).中華婦產(chǎn)科雜志. 2018,53(12):1-6

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