歡欣骨舞，愛她50+” -- 賦能基層醫(yī)院，推動骨松篩查

今日，在國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心的指導(dǎo)下，由北京大醫(yī)公益基金會發(fā)起、默沙東等多家公司支持的“歡欣骨舞，愛她50+”骨質(zhì)疏松癥(簡稱骨松)基層社區(qū)篩查及義診項目于上海正式啟動。國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心領(lǐng)導(dǎo)、北京大醫(yī)公益基金會領(lǐng)導(dǎo)及眾多骨科領(lǐng)域權(quán)威專家和社區(qū)醫(yī)院代表參加啟動會。

“歡欣骨舞，愛她50+”項目啟動會合影

國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心領(lǐng)導(dǎo)表示：“隨著中國步入老齡化社會，中老年人的健康需求日益凸顯。骨質(zhì)疏松癥作為一種高發(fā)病率和危害性、低診斷率和治療率的疾病，其潛在的致殘、致死風(fēng)險，以及給家庭和社會帶來的負擔(dān)不容忽視。本項目以上海為試點，旨在通過提高社區(qū)的骨松篩查和診斷率、推動基層醫(yī)療資源優(yōu)化和水平提升，探索可以在全國推行的基層骨松管理模式，幫助廣大患者及早獲得診斷和治療，促進健康中國行動在社區(qū)層面的落地。”

篩查率低、診斷率低，骨松防治不容樂觀

2018年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：骨質(zhì)疏松癥已成為我國50歲以上人群的重要健康問題。50歲以上人群患病率為19.2%，其中女性的骨松問題尤為嚴(yán)重，患病率高達32.1%，65歲以上女性的患病率更是達到51.6%，顯著高于歐美國家。[1]

國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心領(lǐng)導(dǎo)指出，持續(xù)升高的骨松患病率不僅威脅到廣大患者的健康，也給家庭和醫(yī)療體系帶來了隱患。據(jù)2017年《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》，由骨質(zhì)疏松引起的髖部骨折呈明顯上升趨勢。中老年骨折的治療和看護需要投入大量人力、物力、財力，不僅是老年患者致死、致殘的主要原因之一，也給社會醫(yī)療資源造成了極大浪費。[2]

北京大醫(yī)公益基金會領(lǐng)導(dǎo)表示：“骨質(zhì)疏松癥的普遍性和危害性很高，長期以來診斷和治療現(xiàn)狀并不理想，其原因主要有兩方面：一是大眾對疾病缺乏正確認知，在就診觀念上還存在空白和誤區(qū);二是基層醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)對骨松的診療能力有待提升，只有將骨松的篩查和診斷關(guān)口下沉到社區(qū)，才能幫助眾多潛在的患者完善診療路徑，及早、便捷地獲得治療。”

關(guān)口前移、防患未然，骨松診斷走入社區(qū)

針對基層骨松管理的挑戰(zhàn)，“歡欣骨舞，愛她50+”項目正式啟動。北京大醫(yī)公益基金會領(lǐng)導(dǎo)介紹，項目以改善患者就診觀念、提高基層醫(yī)療能力為目標(biāo)，計劃在未來6個月內(nèi)，圍繞上海徐匯區(qū)、閔行區(qū)、普陀區(qū)、長寧區(qū)的11家基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，展開在社區(qū)層面的篩查和義診、疾病教育、醫(yī)生培訓(xùn)、經(jīng)驗分享等一系列活動，從而提高社區(qū)醫(yī)生對骨松高危人群的識別、診斷、治療能力，完善基層醫(yī)院的骨松診斷流程，強化對骨松患者的教育和管理。

項目第一階段將依托上海的醫(yī)療和經(jīng)濟優(yōu)勢地位，聯(lián)合政府、基金會、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)、媒體等多方力量，預(yù)計為超過1萬2千名社區(qū)居民提供骨松篩查，為建立一套可在全國復(fù)制的基層醫(yī)療機構(gòu)骨松管理模式奠定基礎(chǔ)。

徐匯區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理發(fā)展中心副主任顧文欽分享了基層骨松診療的現(xiàn)狀，他表示：“當(dāng)前社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的骨松診療水平有待進一步提升，項目的核心之一就是做好骨松專科門診和專科人才梯隊建設(shè)，提高基層醫(yī)務(wù)人員的水平，讓患者在家門口就能獲得及時、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，受益于優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。”

長風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任葉征指出，針對基層醫(yī)生的規(guī)范化診療培訓(xùn)，不僅在于專業(yè)理念的推廣普及，也要著眼于診斷流程的優(yōu)化：“整個骨松診斷流程包括高風(fēng)險人群的識別、轉(zhuǎn)診到骨松門診、臨床診斷、患者教育等環(huán)節(jié)，只有在基層醫(yī)院內(nèi)完善篩、轉(zhuǎn)、診、教的路徑，加強專業(yè)診斷儀器的配備，才能減少患者的流失，讓更多人及時獲得治療。”

古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任宦紅梅根據(jù)自己所在的社區(qū)特色和診療經(jīng)驗，指出項目對于打造社區(qū)醫(yī)院品牌的重要性：“對于范圍廣、人口多的大型社區(qū)，基層醫(yī)院更需要打造其專科服務(wù)特色，通過項目強化骨松專科這一亮點，讓更多社區(qū)居民了解我們，吸引他們主動前來問詢就診，只要懷疑、發(fā)現(xiàn)自己有骨松問題，就來找我們。”

目前，“歡欣骨舞，愛她50+”女性骨質(zhì)疏松癥基層社區(qū)篩查及義診項目已在以下11家基層醫(yī)院落地執(zhí)行，社區(qū)居民可以去相應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)中心接受咨詢和義診：

附：11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名單

[1] 國家衛(wèi)生健康委發(fā)布中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果 P1標(biāo)黃處

[2] 《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》P1標(biāo)黃處

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