日前，中國互聯網絡信息中心(CNNIC)發布第49次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截至2021年12月，我國網民規模達10.32億，其中在線醫療用戶規模達2.98億，同比增長38.7%，保持較快增長。

后疫情時代，互聯網診療、遠程醫療、互聯網健康咨詢、在線購藥等數字健康模式獲人們的“青睞”，而行業也正持續創新業態，不斷深挖數字醫療的社會及產業價值。

特別是，隨著《關于深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(國醫改發〔2021〕2號)的出臺，被業內視為中國在支付改革驅動下，推動建立中國版健康管護組織(HMO)的標志。在此背景下，中國最大數字醫療平臺微醫正基于其“醫、藥、數、保”的多維能力，在全國各地落地HMO新模式，被視為中國版“聯合健康”的最佳“潛力股”。

“互聯網+醫療健康”業態快速發展，5年內市場規模或破萬億

自2015年，中國第一家互聯網醫院——烏鎮互聯網醫院揭牌，開啟“互聯網+醫療健康”新業態，我國數字健康行業迎來快速發展。尤其在2020年，因應對新冠疫情中發揮的重要作用，讓“互聯網+醫療健康”的新業態完成了從“可選項”到“必選項”的一躍，數字健康成為市場寵兒。

據蛋殼研究院發布的《2021年全球醫療健康產業資本報告》顯示，以互聯網為代表的數字健康領域，2021年融資總額較2020年增加了約1185億人民幣，總額達2519億，同比增長近89%。社會智庫網經社電子商務研究中心發布《2021年中國數字健康市場數據報告》預計2021年數字健康市場規模達4464億元，五年內有望突破萬億規模。

△ 2021年全球各醫療細分領域投融資情況(來源：蛋殼研究院)

不過，在數字健康行業蓬勃發展的進程中，陸續涌現出醫藥電商、在線問診、慢病管理等紛繁多樣的業態;與此同時，部分業務形態因“單點式、淺層次”的服務模式飽受爭議，“飄在空中”的互聯網醫療如何落地?一直是行業內頗有爭議的課題。

2021年10月，國家衛健委發布《關于互聯網診療監管細則(征求意見稿)公開征求意見的公告》(下稱《意見稿》)，厘定了原本模糊的互聯網醫療邊界，打破了“醫、藥、技”不清晰的局面，指明了“嚴肅醫療服務”的發展方向，整個行業也因此迎來價值重估和新的發展機遇。

對此，中國醫藥信息學會電子病歷與電子健康檔案專業委員會主任委員陳金雄表示，互聯網醫療要真正發揮作用，一定要更好、更正確地理解其本質，互聯網醫療絕不僅僅是簡簡單單地把線下的業務移到線上。

微醫創始人廖杰遠認為，數字醫療的價值在于，不僅能夠把醫療服務能力“送”到基層;更重要的是，在醫聯體建設成為新醫改主軸的背景下，數字醫療將成為醫聯體建設的驅動力，助力實現“以健康為中心”的目標。

政策指引、創新驅動，中國版“聯合健康”成型

在國家醫改政策的指引和行業的不斷創新下，數字醫療發展終于迎來新契機。

2021年9月底，三明市政府印發《三明市實施“六大工程”推進醫改再出發行動方案》，其中強調，為推動“三明醫改”再出發，將完善全民健康管護體系等工程。同年10月，國務院醫改領導小組印發《關于深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體制改革的實施意見》，更是強調各省份需要結合實際細化、完善、推廣“三明醫改”經驗的措施要求。

“三明醫改”3.0階段，正式從“以治病為中心”轉向“以健康為中心”。沿著三明醫改的頂層設計方向，發揮數字技術優勢，構建“以健康為中心”的數字化健康管護組織(HMO)，正在成為行業的新期待。

早在“三明醫改”初見成效時，各地就依據群眾健康需求、結合當地醫療資源布局特點，不斷在探索、發展具有自身特色的資源整合模式。以天津的探索實踐為例，2020年，在天津市衛健委的指導下，由天津微醫互聯網醫院牽頭、協同天津市267家基層醫療衛生機構共同組建“天津市基層數字健共體”，通過落地云管理、云服務、云藥房、云檢查“四朵云”平臺數字化賦能基層，提供診前、診中、診后全流程醫療和健康維護服務，逐漸構建起以健康為中心的高效健康管護體系，落實健康責任制，形成了數字化的城市HMO。

基于數字化平臺，“健共體”聯動基層醫院，規范管理路徑，以慢病管理為切入點，探索建立起醫保“整體打包付費”“按人頭、按病種付費”等支付方式，落實“結余留用、超支不補”的績效約束機制。統計數據顯示，經過一年多的發展，健共體試點基層醫療機構的糖尿病患者規范管理率達76.68%;對管理時間超過3個月的患者樣本進行分析則顯示，血糖達標率提升了21.58%;而已落地按人頭付費的基層醫療機構醫保結余率達到16%-31%。而隨著基層醫療服務能力和民眾就醫便捷度的雙提升，健共體內試點基層醫院的門診量提升了120%。

據媒體報道，微醫已整合旗下各個業務單元與能力模塊和區域業務，聚焦醫療服務支付側和供應側組建了以“醫、藥、保、數”為核心能力的四個業務基地，形成“支付+供應”的閉環體系。

基于此，微醫在全國落地了以緊密型醫聯體為組織形式、以醫保整體打包付費為主要支付形式的“城市HMO”;以慢病管理為重點，探索“按病種、按人頭打包付費”的“專病HMO”;以及為社區業主、企業雇員提供線上線下一體化的數字醫療和健康維護服務的“社區HMO”、“企業HMO”等多種形式的健康管護組織，切實提升用戶健康指標、降低醫療費用支出增幅，中國版“聯合健康”正在成型。

(新媒體責編：pl0901)