3月14日，由《中國銀行保險(xiǎn)報(bào)》主辦、廣東銀保監(jiān)局支持的2022中國銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)創(chuàng)新峰會(huì)在廣州舉行，平安健康保險(xiǎn)榮獲2021中國銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)“年度服務(wù)創(chuàng)新案例”——保險(xiǎn)業(yè)年度影響力賠案。

作為中國銀保監(jiān)會(huì)主管的工作日?qǐng)?bào)，《中國銀行保險(xiǎn)報(bào)》自2021年末啟動(dòng)銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)創(chuàng)新的典型案例挖掘，經(jīng)過媒體篩選及專家評(píng)審打分，平安健康保險(xiǎn)從參選的近100家機(jī)構(gòu)中脫穎而出，榮獲保險(xiǎn)業(yè)年度影響力賠案及保險(xiǎn)業(yè)客戶服務(wù)典范案例兩項(xiàng)榮譽(yù)。

高效理賠，平安健康保險(xiǎn)榮獲2021中國銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)年度服務(wù)創(chuàng)新案例——保險(xiǎn)業(yè)年度影響力賠案

2016年，平安健康保險(xiǎn)重磅推出平安e生保，中國百萬醫(yī)療險(xiǎn)的序幕正式揭開。作為醫(yī)保的補(bǔ)充，百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品以可以幾百元的保費(fèi)撬動(dòng)上百萬元的保額，有效幫助普通家庭避免無力承擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于用戶而言，無論是意外還是生病，只要住院，在滿足理賠條件下，醫(yī)療費(fèi)用超過免賠額時(shí)即可進(jìn)行報(bào)銷，范圍包括住院床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、靶向治療費(fèi)用及住院相關(guān)30天內(nèi)的門診費(fèi)用等。平安健康保險(xiǎn)此次獲獎(jiǎng)的年度影響力賠案，即為低保費(fèi)撬動(dòng)高保額的典型案例。

據(jù)了解，李某于2018年1月為女兒投保平安e生保個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)，2020年6月其女兒不幸確診急性髓系白血病，女兒突如其來的病情讓整個(gè)家庭猝不及防，李某緊急聯(lián)系保險(xiǎn)公司報(bào)案并申請(qǐng)理賠。接到報(bào)案申請(qǐng)后，平安健康保險(xiǎn)理賠人員第一時(shí)間啟動(dòng)重大案件處理專項(xiàng)小組，加急審核理賠材料，僅3天結(jié)案，極大地緩解李某家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)，平安健康保險(xiǎn)為其提供醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)，聯(lián)絡(luò)醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行會(huì)診，治療過程中，持續(xù)與李某保持密切聯(lián)系，高效解決各個(gè)階段的醫(yī)療費(fèi)用支付難題。最終，李某女兒的白血病治療共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用420.78萬元，平安健康保險(xiǎn)累計(jì)賠付293.10萬元。

以善踐行，打造中國領(lǐng)先的醫(yī)療健康驅(qū)動(dòng)型公司

在既有速度又有溫度的服務(wù)背后，是平安健康保險(xiǎn)多年來苦練“服務(wù)內(nèi)功”的成果。目前，平安健康保險(xiǎn)為消費(fèi)者提供了從診前到診后的全流程溫暖服務(wù)，包括保單權(quán)益解讀、住院安排、電話醫(yī)生、專家診療意見、主動(dòng)預(yù)賠、理賠申請(qǐng)指引、健康醫(yī)學(xué)資訊、就醫(yī)直結(jié)等服務(wù)。為了讓服務(wù)觸手可及，已建立起中國乃至世界領(lǐng)先的合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，可為客戶提供多項(xiàng)特色服務(wù)：覆蓋1093家大陸自簽直結(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，1116個(gè)海外(含港澳臺(tái))自簽直結(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，42家醫(yī)院高端駐點(diǎn)服務(wù)，駐點(diǎn)人員可全程陪同就診。

通過不斷拓展服務(wù)邊界和保險(xiǎn)責(zé)任，平安健康保險(xiǎn)為消費(fèi)者提供有溫度的服務(wù)，不斷踐行保險(xiǎn)向善的初心。據(jù)悉，2021年，平安健康保險(xiǎn)全年理賠客戶數(shù)超44萬，賠付案件超過168萬件，全年賠付超39億元，在線服務(wù)案件占比超98%�？蛻魸M意度方面，2021年平安健康保險(xiǎn)累計(jì)收到客戶反饋的客戶滿意度評(píng)價(jià)數(shù)量達(dá)近20萬條，觸點(diǎn)客戶滿意度值為89.96%，觸點(diǎn)客戶滿意度值近三年穩(wěn)步提升，其中網(wǎng)銷觸點(diǎn)、預(yù)授權(quán)觸點(diǎn)全年客戶滿意度值高達(dá)90%以上。數(shù)字背后，是平安健康保險(xiǎn)與消費(fèi)者一次次切實(shí)的溝通，唯有優(yōu)質(zhì)的理賠，貼心的服務(wù)，才是留住客戶的根本。

此次獲獎(jiǎng)，顯示了社會(huì)各界對(duì)于平安健康保險(xiǎn)在醫(yī)療健康服務(wù)方面的認(rèn)可，未來，平安健康保險(xiǎn)將繼續(xù)以科技賦能醫(yī)療健康服務(wù)，從產(chǎn)品和服務(wù)兩個(gè)矩陣搭建體系，讓更多家庭享受全方位有溫度的服務(wù)。

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