日前中國臺灣的臺東發生大地震，西部地面搖晃大約十分鐘。位于臺灣高雄的元景耳鼻喉科神經科診所收到很多暈眩求醫的患者，據醫師陳建志陳述，這些患者普遍都是各類暈眩的問題，包括「地震時無感，聽到警報后才暈」、「當時不知有地震，只覺得暈眩想吐，現在只要一轉頭，就會一陣暈」、「現在走路都輕飄飄的，是不是土壤液化了?」、「地震已過好幾天了，總覺得地面還在搖?」

 

陳建志稱，地震后若有暈眩癥狀，可能有幾種狀況：

 

1.過度焦慮

 

因為擔心馀震，過度焦慮，腦干處于過度興奮卻失調的狀態，影響到眼球運動之反射系統，出現震動視幻覺 (oscillopsia) 之平衡錯覺。陳建志稱，建議這類患者短期口服丙型胺基丁酸受器調節劑，或是血清素受器調節劑。

 

2.橢圓囊耳石斑紊亂

 

地震發生時，因身體被動搖晃導致耳石顆粒混雜于耳石膠內，改變耳石斑特性，兩側橢圓囊靜態平衡之傳入訊息不對等。陳建志建議適度運動或平衡訓練，使耳石斑逐漸恢復原狀。

 

3.半規管耳石沉積癥

 

耳石顆粒掙脫耳石膠后，沉積于某一支半規管內，在患者轉頭或改變身體姿勢時，繼續帶動內淋巴液回流，引發暈眩。陳建志建議這類患者先與醫師充分溝通，可能會需要進行耳石復位術治療。

 

4.陳舊性耳石黏著癥

 

地震時，身體被動搖晃使原本卡在半規管扭曲或狹窄處的耳石開始滑動，在患者轉頭或改變身體姿勢時，繼續帶動內淋巴液回流，引發暈眩。對此陳建志也建議接受耳石復位術。

 

5.上半規管裂

 

陳建志稱，這類患者因為上半規管之上方骨性外殼在地震時破裂，直接暴露于腦脊髓液中，所以會在身體動作時，反覆地向外膨出、向內凹陷，造成半規管內淋巴液多馀的擾動，引發眩暈。他建議患者先靜養一個月，避免劇烈運動，讓破裂處自行癒合;即使沒有癒合，之后腦部代償，抑制不當的內耳平衡輸入，暈眩也會消失。

 

圖說：高雄元景診所陳建志醫師解釋地震后暈眩癥候群的機轉。

陳建志強調，暈眩患者不必驚慌，切末亂服成藥，宜先至附近診所就醫，確認病況。若出現一手一腳無力、吞嚥困難、言語不清、看東西複影，很可能是腦干或小腦中風，這時候就要趕緊就醫。

(新媒體責編：pl2022)